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当《hg皇冠老牌网站》于2022年1月1日生效时,不要感到惊讶

:院长Dorton | 2021年11月4日

2020年12月, 前总统特朗普签署了《hg皇冠老牌网站》, 这能让病人免于意外的医疗账单. 我们有你需要的所有信息, 确保你们准备好了, 而不是惊讶, 《意料之中法案.

医疗保健

病人从来没有像现在这样关心和影响他们的医疗保健费用, 因为医疗债务持续上升,消费者要求他们的医疗提供者透明化. 2020年12月, 特朗普总统签署了《hg皇冠老牌网站》, 这能让病人免于意外的医疗账单. 这部法律建立在平价医疗法案(ACA)的基础上,其中包括对病人的保护.

什么是意外开票?
当患者在不知情的情况下从其健康计划网络之外的提供者那里接受治疗时,就会发生意外计费. 这种场景可以发生在紧急hg皇冠老牌和非紧急hg皇冠老牌中. 例如, 如果病人在网络内的医院进行成像,根据成员的计划,放射科医生可能在网络外. 如果没有被州法律禁止的话, 网络外的提供者可以向病人收取费用与他们的保险计划支付的金额之间的差额. 这种类型的账单被称为“平衡账单”,是被医疗保险和医疗补助禁止的. 《hg皇冠老牌网站》将把类似的保护扩大到雇主赞助和商业健康计划.

提供商需要认识到的《hg皇冠老牌网站》的关键条款:

  • 禁止对网外急救进行余额计费, 在网络内设施提供hg皇冠老牌, 以及空中救护hg皇冠老牌. 从2022年初开始, 禁止网络外的医院和急救设施向患者支付高于网络内计划的费用. 根据本规定, 健康计划必须适用于网络外医疗的成员费用分摊, 无法要求网络外紧急hg皇冠老牌预先授权, 并且必须在收到网络外索赔后30天内处理索赔.
  • 确定成本份额的计算因州而异. 该法案要求以“公认金额”支付患者网络外hg皇冠老牌的网络内共同保险. 这是根据该州的医疗账单法或“所有支付人”费率模式为一项hg皇冠老牌支付的费率. 如果一个州没有建立这些hg皇冠老牌,hg皇冠老牌将按“合格金额”支付。. 这一金额定义为截至1月31日,同一地区同一保险市场的特定hg皇冠老牌的合同费率中位数, 2019. 按城镇居民消费价格指数(CPI-U)调整。.
  • 新的仲裁和提交程序. 医疗保健管理人员和提供者将被要求学习和遵循网络外支付的新指南. 这些将以三种方式之一支付. 这可能是该计划偿还的网络外hg皇冠老牌的初始费用, 在30天内完成保险计划的协商费率, 或者通过新的独立争议解决程序.
  • 善意的估计. 自费和无保险的个人必须提供一个“诚信估计”的项目和hg皇冠老牌的预期费用提供.
  • 通知和同意例外. 余额计费排除规则的唯一例外是,对于某些非紧急hg皇冠老牌,提供者至少提前72小时发出书面通知,并获得患者的书面同意.
  • 对病人的持续护理. 在及时通知继续护理的患者参与计划的任何变化后,他们将被要求纳入一个计划. 这些hg皇冠老牌必须覆盖该成员长达90天,直到发生转换.

当你们评估你们的机构为实施《hg皇冠老牌网站》所做的准备时, 请考虑以下几点:

  1. 您的组织是否有专门用于协商网络外账单的资源? 你对合同网络有很深的理解吗, 确定网外hg皇冠老牌津贴的过程, 以及严格的上诉决议程序? 您是否计划通过网络外计划建立hg皇冠老牌网站?
  2. 您的组织是否有一个团队围绕新的争议解决流程创建流程?
  3. 你的客户hg皇冠老牌怎么样?, 病人的访问, 以及为2022年初法规变更做准备的计费人员?
  4. 病人访问小组是否准备了新的程序来跟踪同意书, 创建诚信评估, 并应用适当的成本分摊百分比?
  5. 计费人员是否实施新的程序,不向病人收取网络外费用,以及如何处理这些未偿余额?
  6. 您的客户hg皇冠老牌团队是否已准备好解决患者可能因对意外账单或平衡账单的困惑而提出的问题,并已准备好向患者提供有关该法披露的规定?
  7. 是否对应急和辅助供应商的现有合同进行了审查以确定任何关注或暴露领域?
  8. 是否已经完成了任何财务分析,以了解这一新法律如何可能影响补偿整体和当前的监督规划?
  9. 您的组织的法律或风险管理团队是否熟悉有关平衡和意外账单的州和联邦法律?

随着更多关于《hg皇冠老牌网站》的澄清, 一个概念是明显的,目前的立法是集中在透明的病人. 这项新法律可能对设施获得hg皇冠老牌付款的能力产生负面影响. 我们经验丰富的医疗团队可以提供有关法律要求的监管改革的见解, 帮助抱怨, 并在不妨碍收集的情况下为流程提供建议. 请hg皇冠老牌网站我们制定一个适合你的行动计划.

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